角膜厚とレーシックの関係

レーシックの角膜への影響

レーシックでは、フラップと呼ばれるフタ部分をマイクロケラトームと言われる機器で削り、その下の角膜部分をレーザーで削ることにより視力を調節します。

つまり、角膜は元の状態よりもどうしても薄くなってしまいます。
その状態を表した図がこちら（ワードで描いたので汚くてスミマセン・・・）

角膜厚の残りはいくらで安全？

で、肝心な、角膜厚をいくら残せば安全か？という問題ですが 残念ながら明確な基準はないようです。 ただ、医院によって、上の図のA（フラップ＋角膜ベッドを足したもの　つまり切除部分以外の残りの角膜）で計算するところと Bの角膜ベッド部分のみで計算するところがあるようで、

大体、A≧400μm
もしくは
B≧250（270という説もあり）μm
というところが多いようです。

ちなみに・・・
南青山アイクリニック：A≧400μm
です。（随時更新）

計算方法

レーシックの切除深度の式は、こちらの記事より、以下のように表せます。

T=Dh×h/3

T:切除深度（μm）
h:オプティカルゾーン径（mm） （レーザーを照射する半径）
D:屈折矯正量（＝ターゲットパワー）（D）

角膜ベッドの式は、
A=（元の角膜厚）-T
B=（元の角膜厚）-（フラップ厚＋T）

A:上の図のA
B:上の図のB

になります。

つまり、
元の角膜厚=503μm
屈折矯正量=7D
フラップ厚=150μm
照射半径=6.0mm

とすると、
A=503-(7×6.0×6.0/3)=503-84=419μm
B=503-84-150=269μm

となります。
（ちなみに角膜厚はえなの数値です。これ小さめに見積もってるんですが微妙な・・・）

また逆に、残す角膜の厚みから最大切除深度を求めることもできます
（吉野眼科クリニックとかはこの方式？）

各術式のフラップ厚や切除深度についてはまた今度・・・。

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